Demir Eksikligi Anemisi

Demir eksikligi anemisi nedir, ne siklikla g?rulur?
Dunya Saglik ?rgutune (WHO) g?re hemoglobin degerinin erkeklerde 14gr/dl, hamile olmayan kadirnlarda 12 gr/dl'nin altina dusmesi, anemi olarak tanimlanir. Demir eksikligi ve buna bagli olarak olusan anemi ise demir eskikligi anemisi olarak adlandirilir.. Gelismis ulkelerde erkeklerin % 3' unde, kadinlarin % 20' sinde, hamilelerin % 5' inde g?rulur. Kesin rakam olmamakla birlikte, ulkemizde bu oranlar cok daha yuksektir.

Hangi Yakinmalarin g?ruldugu hastalarda demir eksikligi anemsi dusunulebilir ?
Halsizlik, cabuk yorulma, basagrisi, bas d?nmesi, carpinti nefes darligi huzursuluk anemiya ait genel bulgulardir. Demir eksikligine spesifik bulgular ise tirnaklarda kolay kirilma, uzunlamasina kabarik cizgiler, duzlesme ve cukurlasma, dil papillalarinda duzlesme, dilde yanma agiz k?selerinde ulserasyon ve fissuller, hipofarinks ve bu olusumuna bagli yutma guclugu ve gastrik yakinmalardir.

Demir eksikligi anemisi dusunulen hastada ne gibi tetkikler yapilir?
Hemoglobin, hematoksit, serum Fe, serum Fe baglama kapasitesi, ferritin, transferin saturasyonu, MCV (ortalama eritrosit hacmi), MCH (ortalama eritrosit hemoglobini), MCHC (ortalama eritrosit Hb konsantrasyonu) FEP (serbest eritrosit protoporfirini) duzeyleri ve periferik yayma ile taniyi koyabiliriz.

Gunluk demir gereksinimi ve kaybi ne kadardir?
Gunluk demir gereksinimi 1-3 mgr. kadardir. Bunun % 5-10'u duedenum ve proksimal jejenumden emilir. Gunluk kayip 1 mgr dir, ter, gayta, idrar, d?kulen hucreler ile kaybedilir. Gereksinim bebeklik hamilelik ve emzirmede artar.

Bebeklik d?nemindeki Fe eksikligi anemisinin nedenleri nelerdir?
Dogumda total vucut demir depolarinin yetersiz olmasi, dusuk dogum agirligi, prematurite, ikizlik, umblikal kordun erken baglanmasi, f?tomaternal kanama, diger nedenlerle kan kaybi, yetersiz anne sutu alma inek sutune erken gecis gibi nedenlerle olur.

Agizdan demir tedavisinde kullanilan demir formlari nelerdir? Tedaviye ne kadar sure ve doz ile devam edilmelidir?
En cok kullanilan oral demir, demirsulfattir. Digerleri ise demir glukanat ve demir fumorattir. Oral demir tedavisinde gunluk doz 200 mgr elemental demir olacak sekilde duzenlenmeli ve tedavi anemi duzeldikten sonra en az 6-8 hafta daha devam etmelidir.

Tedaviye yanit ne kadar zamanda alinir? Yanit alinamamasi durumunda hangi nedenler dusunulmelidir?
Tedavinin 4-12. gunlerinde retikulosit krizi g?zlenir. 3. haftadan sonra Hb yukselmeye baslar, 4-10. haftalarda normale d?ner. Tedaviye yanit alinamaz ise yanlis tani, yanlis ilac kullanimi, emilim bozuklugu, kanama gibi nedenler dusunulmelidir.

Enjeksiyon seklinde demir tedavisinde hangi durumlarda agizdan alinacak demir ilaclari verilir.
Hasta oral demir preparatlarini tolere edemiyorsa veya almaktan aciz ise, demir kaybi oral yolla verilenin ustunde ise gastroentestinal sistemde demir tedavisi ile  bir hastalik varsa,  gastroentestinal sistemde demir absorbsiyonu  mumkun degilse parenterat tedavi yeglenir. En ?nemli yan etkisi anaflaksidir. Ayrica lokal isi artisi, kirmizilik, agri, myalji lenfadenopati g?rulebilir.

Hazirlayan Secdegulleri.Net ve Secdegulleri.Net Sitelerine Tesekkurler

Copyright © Asagi Homurlu Kasabasi Resmi Web Sitesi Yayıncı Firmalardan İzin alınarak. Yayınlanabilir.

Yayınlanma: 2005-09-06 (772 okuma)