Gurultu, Kulaklar ve ?sitmenin Korunmasi
Hazirlayan: Turk KBB ve Bas Boyun Cerrahisi Vakfi
10 kisiden birinde isitme kaybi vardir, bu kayip
normal konusmayi ve anlayabilmeyi etkiler. Asiri sese maruz kalma isitme
kaybinin en sik sebebidir.
Gurultu gercekten kulaklarimi etkileyebilir
mi?
Evet,gurultu tehlikeli olabilir. Eger ses yeterince
yuksekse ve uzun surerse isitmemize zarar verebilir. Gurultu sonucu meydana
gelen hasara isitme siniri ile ilgili isitme kaybi ya da sinir kaybi diyoruz. Bu
gurultuden baska fakt?rlerle de olusabilir ancak gurultu sebebiyle meydana gelen
isitme kaybinin baska y?nden ?nemi vardir:azaltilabilir ve hatta
?nlenebilir.
Kulaklarimi iyilestirebilir miyim?
Hayir,eger kulaginizin yuksek sese alistigini
dusunuyorsaniz bu durum kulaklariniza buyuk olasilikla zarar vermistir ve hic
bir tedavi y?ntemi yoktur. Ne ilac, ne cerrahi ne de isitme aleti kulaginiz
gercekten zarar g?rmusse gercekten isitmenizi duzeltmez.
Kulak nasil calisir?
Kulagin uc ana b?lumu vardir:dis kulak, orta kulak,
ic kulak. Disaridan g?rebildigimiz parca olan dis kulak kendi kanalina acilir.
Kulak zari dis kulak yolunu orta kulaktan ayirir. Orta kulaktaki ?rs, cekic ve
uzengi kemikcikleri ic kulaga sesin iletilmesine yardimci olurlar. ?c kulakda
isitme ve dengeye hassas hucrelerle, beyine giden isitme siniri
vardir.
Herhangi bir ses kaynagi kulaga titresim veya ses
dalgalari g?nderir. Bunlar dis kulak yolu vasitasiyla iletilir ve kulak zarina
carparak zarin titresimini saglar. Bu titresimler orta kulagin kucuk
kemikciklerine iletilir ve kemikcikler yoluyla ic kulaga buradan da isitme
sinirine gecerler. Titresimler ic kulakda sinir uyarilari haline d?nusturulur ve
direkt olarak beyine giderler. Beyne gelen uyarilar muzik, kapi carpmasi gibi
ses olarak algilanir.
Ses cok fazla oldugu zaman ic kulaktaki sinir
uclarini ?ldurmeye baslar. Yuksek sese maruz kalma suresi uzadikca daha fazla
sinir ucu harap olur. Sinir ucu sayisi azaldikca da isitme azalir. ?lu sinir
uclarini canlandirmak mumkun degildir ve hasar kalicidir.
Sesin zararli oldugunu nasil
anlayabilirim?
?nsanlar gurultuye duyarliliklari acisindan
farklidir. Genel olarak sesinizi duyurmak icin bagirmak zorunda kaldiginiz
gurultulu ortam, kulaginizi agritan sesler, kulaginizi cinlatan gurultu veya
maruz kaldiktan sonra sagirlik yasattiran sesler isitmenize zarar verebilir.
Bilimsel olarak ses iki turlu ?lculebilir: siddet
veya sesin yuksekligi desibel (dB) olarak ?lculur. Tizlik ise saniyedeki ses
titresim frekansi olarak ?lculur. Dusuk tizlik (tuba gibi derin ses) daha az
titresim yaparken yuksek ses (violin gibi) daha fazla titresim yapar.
Frekans ve isitme kaybi arasinda nasil iliski
vardir?
Frekans saniyedeki devir veya Hertz (Hz) olarak
?lculur sesin tizligi ne kadar yuksekse frekansi o kadar fazladir. Genel olarak
en iyi duyan cocuklar buyuk kilise orgunun en dusuk notasi olan 20 Hertz’lik
sesten k?pek havlama sesinin en tizligi olan 20.000 Hertz’lik sese kadar sesleri
ayirt edebilir . ?nsan konusmasi 500 - 2.000 Hz arasinda degisir ve pek cok
insana cok yuksek veya cok alcak frekansli seslerden daha gurultulu gelir. Duyma
kaybi baslayinca yuksek frekanslar daha ?nce kaybedilir. Bu da isitme kayipli
insanlarin bayan ve cocuklarin yuksek tizlik seslerini neden daha zor
duyduklarini aciklar.
Yuksek frekanslardaki duyma kaybi ses bozulmasina yol
acar. B?ylece ses duyulmasina ragmen anlasilamaz. Ayrica isitme kayipli hastalar
benzer duyulan kelimeler arasindaki farki ayirt edemezler cunku bu sessiz
harfler diger sessizlere ve sesli harflere nazaran daha yuksek frekans araligina
sahiptirler.
Desibel Nedir?
Sesin siddeti desibel (dB) olarak ?lculur. Yelpaze
insan kulaginin duyabilecegi en silik sesten (0dB) roketin havalanma sesine
(180dB) kadar degisir. dB logaritmik bir ifadedir, bu yuzden dB siddetinde 10
unitelik artis bir alttakinin 10 kati fazlasi anlamina gelir; yani 20 dB, 10
dB’in 10 kati ve 30dB de 10 dB’in 100 katidir.
dB duzeyi |
?rnek |
(Ortalama) |
|
0 |
|
?nsan kulaginin
duyabilecegi en silik ses |
30 |
|
Fisildama sessiz
kutuphane ortami |
60 |
|
Normal konusma,daktilo,
dikis makinesi |
90 |
|
cimen bicme makinesi,
kamyon trafigi (gunluk 8 saat maksimum maruz kalma
suresidir.) |
100 |
|
Demir testeresi,havali
delici,kar araci (korumasiz maksimum 2 saat maruz kalma
suresidir.) |
115 |
|
Rock konseri, oto
kornasi (korumasiz max.15 dakika maruz kalma suresidir.) |
140 |
|
Jet motoru (gurultu
agri yaratir ve gecici sagirlik olusturur) |
Duymami etkilemeksizin dB ne kadar yuksege
cikabilir?
Pek cok uzman 85 dB’ den daha fazla sese maruz
kalmanin zararli oldugu konusunda hem fikirdir .
Duydugum gurultuye maruz kalma suresinin isitmedeki
hasarla iliskisi var midir?
Vardir. Yuksek sese ne kadar uzun sure maruz
kalirsaniz o kadar hasar gelisir. Ayrica sesin kaynagina ne kadar yakinsaniz
hasar o kadar fazla olur. Her silah sesi yakin cevredeki herkesin kulagina zarar
verebilir. Daha buyuk ve topcu sinifi silahlar en k?tusudur cunku en fazla
gurultuyu bunlar cikarir. Ancak patlama yakininizda olursa kucuk silahlar bile
isitmenize zarar verebilir. Atesli silah kullanan biri kulaklik kullanmiyorsa
isitme kaybi riskiyle karsi karsiyadir. Son calismalar genclerde isitme kaybi
sikliginin arttigini g?stermektedir. Yuksek sesle dinlenen rock muzigi ve
kulaklikli tasinabilir radyo-teyp (Walkman) kullanimindaki artis genclerdeki
isitme kaybindan sorumlu olabilir.
Gurultu isitmem disinda baska bir zarar verebilir
mi?
Kulak cinlamasi gurultuye maruz kalma sonrasi g?rulur
ve siklikla kalicidir. Bazi insanlar yuksek sese sinirlilik reaksiyonu
g?sterirler ayrica kalp hizi ve kan basinci veya mide asidinde artma
g?rulebilir. cok yuksek ses guc g?revleri yerine getirmeyi dikkati dagitmak
suretiyle azaltir.
Kim isitme koruyucusu kullanmalidir?
Eger gurultulu bir ortamda calismak zorundaysaniz
koruyucu kullanmalisiniz. Ayrica bu koruyucular; guclu elektrikli aletler,
gurultulu bahce aletleri veya atesli silah kullanirken de
giyilmelidir.
?s sirasinda gurultuye maruz kalma ile ilgili
kanunlar nelerdir?
Pek cok insanda devamli 85 dB uzerinde gurultuye
maruz kalma anlamli sekilde isitme kaybina yol acar ve daha yuksek sesler bu
hasari arttirir. Korunmamis kulaklar icin izin verilen maruz kalma suresi
ortalama gurultu seviyesinde her 5dB artis icin yarisi kadar azaltilmalidir.
?rnegin 90dB icin maruz kalma suresi 8 saat, 95 dB icin 4 saat ve 100 dB icin
2saat olmalidir. ?zin verilen en yuksek gurultu seviyesi korunmus kulak icin
gunde 15 dakika ve 115 dB’dir.140 dB uzerindeki gurultu kabul
edilemez.
ABD’de mesleki guvenlik ve saglik birligi y?netimi
1983 yili isitme koruma kanununda gurultulu calisma ortamlarinda isitme koruma
programi uygulamayi istemektedir. Bu ise ortalama 85 dB veya daha fazla
gurultuye maruz kalan yaklasik 5milyon calisanda yillik isitme testi yapmayi
kapsar. ?deal olarak gurultulu makine ve calisma ortamlari daha az gurultulu
aletlerle donatilmali veya calisma saatleri azaltilmalidir. Ancak bunun maliyeti
pahalidir. Alternatif olarak kisisel isitme korumalari ortalama 90 dB’den yuksek
gurultude kullanilmalidir. Gurultu ?lcumleri isitme korumasi ihtiyacini
g?sterirse isveren en az kulak tikaci ve bir tip de kulak susturucusunu ucretsiz
olarak calisanlarina vermek zorundadir. Yillik isitme testleri yuksek
frekanslarda 10 dB veya daha fazla isitme kaybini g?sterirse calisan
bilgilendirilmeli ve gurultu 8 saat icin 85 dB’den fazla ise isitme korumalari
kullanmalidir. ?sitmede daha fazla kayip ve/veya kulak hastaligi ihtimali KBB
uzmanina g?runmeyi gerektirir.
?sitme koruyuculari nedir ve ne kadar
etkilidir?
?sitme koruyucu aletleri kulak zarina ulasan sesin
siddetini azaltirlar. 2 formu vardir: kulak tikaci ve kulak
maskesi.
Kulak tikaci dis kulak yoluna uyan kucuk
aletlerdir. Etkili olmalari icin total olarak kulak kanalini tikamalari gerekir.
cesitli tip ve ebatlarda olabilirler. Kulakta tutamayan kisiler icin bas bandi
ile kullanilabilirler.
Kulak maskesi kulagi kaplayacak sekilde oturur ve
kulak kanalinin tum cevresini bloke eder. Bunlar uyumlu bantlarla yerlerinde
tutulur. G?zluk cevresini ve uzun sac cevresini kapatmazlar ve ayarlanabilir bas
bandi kulak maskeyi yerinde tutmak icin yeterlidir. Kulak tikaclari rahat bir
sekilde yerlestirilmeli ve b?ylece kulak kanali tamamen kapanmalidir. ?yi
uymayan kirli veya yirtilmis tikaclar kanali kapatmaz ve rahatsiz edebilir.
Uygun, iyi oturmus tikaclar sesi 15-30 dB azaltabilir. ?yi tikaclar ve maskeler
sesin azaltilmasinda esittirler ancak tikaclar dusuk; susturucular yuksek
frekanslarda etkilidirler. Tikac ve susturucularin birlikte kullanimi tek
baslarina kullanima nazaran 10-15 dB daha fazla koruma saglar. 105 dB’den yuksek
sesler icin beraber kullanim dusunulmelidir.
Nicin sadece pamuk ile kulaklarimi
kapatamam?
Kulak toplari ve kagit doku tipalari sesi sadece 7 dB
azaltir.
?sitme koruyucularinin ortak problemleri
nelerdir?
?sitme koruyucusu kullanan iscilerden yarisi
koruyucularin ses azaltma potansiyellerinin yarisini kullanirlar cunku bu
gerecleri devamli kullanmazlar veya bu aletler tam olarak kulaga uymaz. 8
saatlik bir sure devamli takilirsa 30 dB’lik ses azalmasi saglayan bu koruyucu
gurultude 1 saat cikarilirsa sadece 9 dB’lik saglar. Bu desibeller logaritmik
yelpaze ile ?lculmeleri sonucudur ve her 10dB artista ses enerjisinde 10 kat
artis g?rulur. Korunmamis kulakla isci koruyucu kullanmaya nazaran 1000 kat daha
fazla ses enerjisine maruz kalir. Ek olarak sese maruz kalma toplamsaldir. Bunun
icin evdeki gurultu veya partideki gurultu toplanarak hesaplanir. ?s yerinde
maksimum izin verilebilen gurultunun ardindan gurultulu muzige maruz kalma
gunluk guvenlik limitini asar. Tikac veya susturucu devamli kullanilsa bile eger
kulak derisi ve koruyucu biraz aralik varsa fazla ise yaramazlar.
?sitme koruyuculari kullanirken sesimizi daha fazla
ve derinden duyarsiniz. Bu koruyucularin iyi yerlestirildigini g?steren yararli
bir bulgudur.
?sitme koruyuculari kullanirken diger insanlari veya
makine problemlerini duyabilir miyim?
Gunes g?zlukleri nasil parlak isikta g?rmeye yardimci
olursa isitme koruyuculari cok gurultulu yerlerde konusmayi anlamayi arttirir.
Sessiz bir ortamda normal duyan isitme koruyucusu takan insanlar duzenli
konusmalari anlayabilirler.
?sitme koruyuculari isitmesi bozuk veya dil anlamasi
k?tu olanlarda normal anlamayi cok az azaltirlar. Ancak hafif isitme kayipli
kisilerin kulak tikac ve susturuculari takmalari daha fazla ic kulak hasarinin
?nlenmesi acisindan ?nemlidir.
?sitme koruyucularinin iscilerin bozuk bir makine
sesini anlayabilme kabiliyetini dusurdugu tartisilmistir. Ancak pek cok isci
daha fazla seste de uyum saglayabilir ve b?ylece problemleri tesbit edebilirler.
?sitmemdeki hasar eski ise bunu nasil
anlayabilirim?
?sitme kaybi uzun yillar suresince olusur. Yavas,
ilerleyici ve agrisiz oldugu icin fark edilmeyebilirler. Fark edebildiginiz
kulakta cinlama veya baska seslerdir. Bu da uzun sureli olarak isitme sinirine
zarar veren gurultuye maruz kalma sonucunda gelisir. Veya insanlarin
s?ylediklerini anlama guclugu cekilebilir. ?zellikle gurultulu bir ortamdayken
insanlar mirildaniyor gibi gelebilir. Bu yuksek frekans isitme kaybinin
baslangici olabilir ve isitme testi bunu tesbit edebilir. Eger bu bulgulardan
herhangi biri varsa kulakta kulak kiri veya kulak enfeksiyonu gibi
duzeltilebilir hastaliklariniz olabilir. Ancak gurultuye bagli isitme kaybi da
olabilir.
Her durumda isinizi sansa birakmayin. Gurultuye bagli
isitme kaybi kalicidir. Eger isitme kaybindan supheleniyorsaniz bir KBB uzmanina
g?runun. Doktor isitme problemini teshis eder ve en iyi tedavi yolunu
?nerir.
Copyright © Asagi Homurlu Kasabasi Resmi Web Sitesi Yayıncı Firmalardan İzin alınarak. Yayınlanabilir.